长沙市郑曦医生:如何评估孩子身高水平?

2019-07-26 17:10:22 来源: 医药卫生网 作者:

  郑曦,男,主治医师,本科毕业于中南大学湘雅医学院临床医学专业,硕士研究生毕业于湖南师范大学医学院第一附属医院内分泌专业,于美国Nationwide儿童医院进修儿童内分泌专科。一直从事儿科及内分泌科临床、科研、教学工作。主持及参与多项省厅级课题。

  很多家长对孩子的成长很关注,但仅仅有极少数家长会将孩子身高增长记录下来,科学管理身高。其实,孩子的身高评估也是一门学问。尤其是在青少年期孩子身体发育的关键时期,如何科学评估身高就成为了很重要的一件事。下面,我们来讲讲小儿内分泌科医生(小儿生长发育医生)在评估儿童身高水平时,会着眼于哪几个部分?

  1、身高数值:常有细心的家长发现,一天中不同时间测量的身高不同,有时候会相差1-2cm,这个正常吗?是什么原因呢?其实不光儿童这样,成年人也一样,早晨和晚上测量出的身高会相差1-2cm甚至更多。那么问题来了,请问是早上比较高,还是晚上比较高呢?其实是早上,因为经过一天的运动和体重的压迫,椎间盘变薄,足弓变浅,脊柱弯曲度增加,身高会较早上起床时偏低1公分以上,休息一晚上以后脊柱就又恢复了,身高也恢复了。白天的运动量不同,对脊柱的影响不同,晚上的身高偏差会比较大,所以,我们建议给孩子测量身高,最好在是早上刚起床的时候,影响因素小,这样几次测量之间就有对比性。

  2、身高百分位值:什么叫做百分位值?想象一下有100个同年龄同性别的小朋友,个子从矮到高依次排成一排,排在第几个就是第几百分位。那么身高在第3百分位的小朋友,是矮还是高。其实目前大部分国家对小朋友矮小症的定义标准,就是以第3百分位为界的,低于第3百分位,就是矮小症。那么第15百分位,第25百分位呢?也是低于平均值(第50百分位)的,也是偏矮。

  3、身高增长值 :有时候,身高增长值比前两个值还要重要,因为这反映了孩子近期的生长速度。有的孩子个子不高,但近期长速快,不一定要治疗。有的孩子个子不矮,但近期长得特别慢,就要注意寻找一下原因,必要时也是要治疗的。目前国内生长激素已发展相当成熟,当孩子确诊后,就可以遵医嘱用药,也可以选择长效生长激素。

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责任编辑:黄永

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